Cirurgia Robótica Urológica em Macaé e Rio de Janeiro: Como Funciona e Quando é Indicada

O que é a cirurgia robótica

Apesar do nome, a cirurgia robótica não é automatizada: o robô não toma decisões nem opera de forma autônoma. Todo movimento é comandado em tempo real pelo cirurgião, que permanece no controle total do procedimento do início ao fim. O sistema atua como uma extensão das mãos do cirurgião, filtrando tremores naturais e ampliando a precisão dos movimentos dentro de um espaço cirúrgico reduzido, o que é especialmente valioso em estruturas pélvicas e retroperitoneais estreitas, como as envolvidas na cirurgia urológica oncológica.

Na cirurgia robótica, o cirurgião opera sentado em um console, controlando braços mecânicos que reproduzem seus movimentos com precisão milimétrica dentro do corpo do paciente, através de pequenas incisões. O sistema oferece visão tridimensional ampliada e instrumentos com graus de liberdade de movimento superiores aos da mão humana, permitindo dissecções mais precisas em estruturas delicadas, como os nervos responsáveis pela continência urinária e pela função sexual, no caso da próstata, ou o tecido renal saudável, no caso do rim.

• Precisão cirúrgica ampliada, especialmente relevante na dissecção de estruturas nobres próximas ao tumor.
• Menor sangramento intraoperatório em comparação à cirurgia aberta.
• Recuperação mais rápida, com menor tempo de internação hospitalar.
• Menor dor no pós-operatório, já que as incisões são pequenas.
• Melhor preservação de continência e função erétil nos casos de câncer de próstata, quando a anatomia do paciente permite.

Cirurgia robótica vs. videolaparoscopia vs. cirurgia aberta

Uma das dúvidas mais comuns entre pacientes é entender, na prática, o que diferencia essas três abordagens cirúrgicas. O Dr. Bruno Passos tem experiência consolidada nas três técnicas, o que permite indicar, em cada caso, a mais adequada.

Não existe uma resposta única sobre qual técnica é a mais indicada. A escolha depende do tipo de tumor, seu tamanho e localização, as condições clínicas do paciente e a disponibilidade tecnológica. Em situações nas quais a cirurgia minimamente invasiva não oferece segurança oncológica adequada, a cirurgia aberta continua sendo a opção correta. A tecnologia deve estar a serviço da segurança do paciente, nunca o contrário.

Pioneirismo na região norte fluminense

O Dr. Bruno Passos foi pioneiro em dois momentos decisivos para a Uro-Oncologia na região. Em 2015 e 2016, trouxe a cirurgia oncológica urológica por videolaparoscopia para o norte do estado do Rio de Janeiro, sendo o único profissional a oferecer esse tratamento na região até 2019. Em 2021, iniciou sua especialização em Cirurgia Robótica pelo Hospital Albert Einstein e pelo Instituto IDOR/Rede D'Or, concluída em 2022, e realizou o primeiro procedimento robótico urológico oncológico da região.

A equipe por trás da cirurgia robótica

A segurança de uma cirurgia robótica não depende apenas da tecnologia, mas de toda a equipe envolvida no procedimento. O Dr. Bruno Passos opera com o apoio de três cirurgiões auxiliares, duas instrumentadoras cirúrgicas e equipes de anestesiologia dedicadas, tanto no Rio de Janeiro quanto em Macaé, garantindo suporte técnico completo em cada etapa da cirurgia, da indução anestésica à recuperação pós-operatória imediata.

Onde as cirurgias são realizadas

As cirurgias robóticas são atualmente realizadas em hospitais de referência no Rio de Janeiro: Copa Star, Quinta D'Or e Copa D'Or (Rede D'Or), Hospital Casa de Saúde São José e Hospital Samaritano. Em breve, com a chegada do sistema cirúrgico robótico ao Hospital MacaéD'Or, o Dr. Bruno Passos passará a realizar cirurgias robóticas também diretamente em Macaé, reduzindo ainda mais a necessidade de deslocamento dos pacientes da região.

Conheça as aplicações da técnica em câncer de próstata, câncer de rim e estenose de JUP.

Preparo pré-operatório para cirurgia robótica

Antes de qualquer cirurgia robótica, é realizada avaliação clínica completa, incluindo exames laboratoriais, avaliação cardiológica quando indicada pela idade ou comorbidades do paciente, e revisão de medicamentos em uso, especialmente anticoagulantes e antiagregantes plaquetários, que podem exigir suspensão temporária antes do procedimento. Esse preparo cuidadoso reduz o risco de complicações e contribui diretamente para uma recuperação mais previsível.

Limitações da técnica robótica

A cirurgia robótica não é indicada para todos os casos. Em tumores muito avançados, com invasão extensa de estruturas vizinhas, ou em pacientes com condições clínicas que contraindiquem o pneumoperitônio prolongado (necessário para a via minimamente invasiva), a cirurgia aberta pode ser a opção mais segura. Essa avaliação é sempre individualizada, e o Dr. Bruno Passos explica com transparência os motivos de cada indicação técnica.